民政部、劳动和社会保障部、卫生部、总后勤部关于印发《军人残疾等级评定标准（试行）》的通知

　　（民发[2004]195号）

各省、自治区、直辖市民政、劳动保障、卫生厅（局），新疆生产建设兵团民政、劳动保障、卫生局，各军区联勤部，各军兵种后勤部，总参三部、管理保障部，总政直工部，总装后勤部，军事科学院院务部，国防大学、国防科学技术大学校务部，武警部队后勤部，总后所属直供单位：

为贯彻国务院、中央军委2004年8月1日公布的《军人抚恤优待条例》，我们制定了《军人残疾等级评定标准（试行）》，现印发你们，请遵照执行。

附：
　　　　     军人残疾等级评定标准(试行)

　　
依据《军人抚恤优待条例》，综合考虑残疾军人于医疗期满后的器官缺损、功能障碍、心理障碍和对医疗护理依赖的程度，将现役军人因战、因公（含职业病）致残等级评定标准由重至轻分为1-10级，其中，1-6级同时适用于因病致残的义务兵和初级士官。

（一）具有下列残情之一，器官缺失或功能完全丧失，其他器官不能代偿，存在特殊医疗依赖和完全护理依赖的，为一级：

1.植物状态；

2.极重度智能减退；

3.四肢瘫肌力3级或三肢瘫肌力2级；

4.重度运动障碍；

5.双肘关节以上缺失或功能完全丧失；

6.双下肢高位及一上肢高位缺失；

7.肩、肘、髋、膝关节中5个以上关节功能完全丧失；

8.全身瘢痕占体表面积＞90%，四肢大关节中6个以上关节功能不全；

9.双眼球摘除；

10.双眼无光感或仅有光感但光定位不准；

11.双侧上、下颌骨完全缺损；

12.呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气；

13.小肠切除90％以上；

14.慢性肾功能不全（尿毒症期）6个月以上需终生血液透析维持治疗。

（二）具有下列残情之一，器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖和大部分护理依赖的，为二级：

1.重度智能减退；

2.后组颅神经双侧完全麻痹；

3.三肢瘫肌力3级或截瘫、偏瘫肌力2级；

4.器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后，劳动、生活和社交能力仍基本丧失；

5.双前臂缺失或双手功能完全丧失；

6.双下肢高位缺失；

7.双膝、双踝僵直于非功能位或功能完全丧失；

8.肩、肘、髋、膝关节中4个关节功能完全丧失；

9.全身瘢痕占体表面积＞80%，四肢大关节中4个以上关节功能不全；

10.全面部瘢痕并重度毁容；

11.一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02或双眼视野≤8%（或半径≤5°）；

12.双眼矫正视力＜0.02或双眼视野≤8%（或半径≤5°）；

13.双侧上颌骨或双侧下颌骨完全缺损；

14.一侧上颌骨并对侧下颌骨完全缺损；

15.肺功能严重损害，呼吸困难Ⅳ级，需依赖氧疗维持生命；

16.食管损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食；

17.双肺或心肺联合移植术后；

18.慢性心功能Ⅳ级；

19.恶性室性心动过速治疗无效；

20.小肠移植术后；

21.肝切除≥3/4或胆道损伤，并肝功能重度损害；

22.肝切除后原位肝移植；

23.肝硬化失代偿，肝功能重度损害；

24.肝外伤后发生门脉高压三联症或布-加（Budd-chiari）综合征；

25.全胰切除；

26.慢性肾功能不全（肾功能衰竭期）6个月以上，终生依赖药物治疗或间断透析；

27.尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损害，或呼吸困难Ⅲ级；

28.放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难Ⅲ级；

29.急性白血病治疗后未缓解；

30.重型再生障碍性贫血；

31.骨髓增生异常综合征RAEB-T型；

32.淋巴瘤Ⅲ～Ⅳ期，治疗后病情继续进展。

（三）具有下列残情之一，器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖和部分护理依赖的，为三级：

1.中度运动障碍；

2.截瘫或偏瘫肌力3级；

3.双手全肌瘫肌力3级；

4.四肢深感觉丧失；

5.后组颅神经双侧不完全麻痹，或单侧完全麻痹；

6.器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后，生活、劳动和社交能力大部分丧失或有危险、冲动行为；

7.一手缺失（腕关节平面），另一手拇指缺失（含掌骨）；

8.双手拇、食指（含掌骨）缺失或功能完全丧失；

9.利侧肘上缺失；

10.利手腕关节平面缺失或利手功能完全丧失，另一手功能不全≥50%；

11.双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节功能不全≥50%；

12.一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失；

13.非同侧腕上、踝上缺失；

14.全身瘢痕占体表面积＞70%，四肢大关节中2个以上关节功能不全；

15.面部瘢痕＞80%并中度毁容；

16.一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%（或半径≤10°）；

17.双眼矫正视力＜0.05或双眼视野≤16%（或半径≤10°）；

18.一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力＜0.3或视野≤24%（或半径≤15°）；

19.呼吸完全依赖气管套管或造口；

20.无吞咽功能，完全依赖胃管进食；

21.同侧上、下颌骨完全缺损；

22.一侧上或下颌骨完全缺损，伴口腔、颜面软组织缺损＞30c㎡；

23.肺功能重度损害，呼吸困难Ⅲ级；

24.一侧全肺切除并胸廓改形术后或一侧胸廓改形术后（切除肋骨≥6根）；

25.慢性心功能Ⅲ级；

26.Ⅲ°房室传导阻滞，未安装永久起搏器；

27.主动脉夹层动脉瘤（未行手术者）；

28.高血压3级伴心、脑、肾任一脏器严重损害；

29.大面积心肌梗死，EF≤40%；

30.肝切除≥2/3，中度肝功能损害；

31.小肠切除≥3/4；

32.慢性肾功能不全（肾功能失代偿期6个月以上）；

33.肾移植术后，移植肾功能不全（肾功能不全代偿期）；

34.永久性输尿管腹壁造瘘；

35.膀胱全切除；

36.肝硬化失代偿，肝功能重度损害；

37.重度炎症性肠病；

38.腹内结核广泛肠粘连，伴有反复发作的肠梗阻；

39.尘肺Ⅲ期；

40.尘肺Ⅱ期伴肺功能中度损害或呼吸困难Ⅲ级；

41.尘肺Ⅰ、Ⅱ期伴活动性肺结核；

42.放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤或呼吸困难Ⅲ级；

43.粒细胞缺乏症，长期依赖药物治疗；

44.淋巴瘤Ⅲ～Ⅳ期，需定期化疗；

45.重度尿崩症伴一个以上垂体前叶靶腺轴功能重度损害；

46.两个以上垂体前叶靶腺轴功能重度损害；

47.胰岛细胞瘤（含增生）术后复发或不能手术；
48.糖尿病出现下列并发症之一者：心功能Ⅲ级、肾功能不全失代偿、双眼增殖性视网膜病变、下肢坏疽致截肢。

（四）具有下列残情之一，器官严重缺损或畸形，有严重功能障碍或并发症，存在特殊医疗依赖和小部分护理依赖的，为四级：

1.中度智能减退；

2.重度癫痫；

3.完全混合性失语或完全性感觉性失语；

4.双手部分肌瘫肌力2级；

5.单肢瘫肌力2级；

6.双足全肌瘫肌力2级；

7.脑脊液漏，不能修补；

8.二肢深感觉丧失；

9.器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后，仍有突出的妄想，持久或反复出现的幻觉，思维贫乏、意志减退、情感淡漠等症状，生活、劳动和社交能力部分丧失；

10.双拇指腕掌关节平面完全缺失或无功能；

11.利手前臂缺失或利手功能完全丧失；

12.非利侧肘上缺失，不能安装假肢；

13.一侧膝以下小腿缺失，另一侧前足缺失；

14.一侧下肢高位截肢，不能安装假肢；

15.一足踝平面缺失，另一足畸形，行走困难；

16.双膝以下缺失；

17.脊柱骨折后遗30°以上侧弯或后凸畸形，伴严重根性神经痛，或有椎管狭窄；

18.全身瘢痕占体表面积＞60%，四肢大关节中一个关节功能不全；

19.面部瘢痕＞60%并轻度毁容；

20.一眼有或无光感，另眼矫正视力＜0.3或视野≤32%（或半径≤20°）；

21.一眼矫正视力＜0.05，另一眼矫正视力≤0.1；

22.双眼矫正视力＜0.1或视野≤32%（或半径≤20°）；

23.双耳听力损失≥90dBHL；

24.吞咽障碍，仅能进流食；

25.一侧上颌骨部分缺损，伴口腔、颜面软组织缺损＞20c㎡；

26.下颌骨缺损6cm以上，伴口腔、颜面软组织缺损＞20c㎡；

27.双侧颞下颌关节强直，完全不能张口；

28.舌缺损＞全舌2/3；

29.双侧完全性面瘫；

30.肺功能中度损害，呼吸困难Ⅱ级；

31.一侧全肺切除或双侧肺叶切除；

32.严重胸部外伤后伴有呼吸困难Ⅱ级；

33.食管重建术后狭窄，仅能进流食；

34.心脏移植术后；

35.单肺移植术后；

36.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞或病态窦房结综合征，需安装永久起搏器；

37.高血压3级伴心、脑、肾任一脏器中度损害；

38.心肌炎伴心室扩大并EF≤40%；

39.全胃切除；

40.小肠切除≥2/3，包括回盲部或右半结肠切除；

41.全结肠、直肠和肛门切除，回肠造瘘；

42.外伤后重度肛门排便失禁；

43.胆道损伤致中度肝功能损害；

44.胰次全切除合并有胰岛素依赖；

45.甲状旁腺功能重度低下；

46.肾移植术后；

47.永久性膀胱造瘘；

48.神经原性膀胱伴双肾积水；

49.尿道狭窄需定期行扩张术；

50.双侧肾上腺缺损；

51.阴茎缺失；

52.50岁以下未育妇女双侧卵巢切除或功能丧失；

53.阴道闭锁；

54.慢性胰腺炎伴胰腺功能损害；

55.尘肺Ⅱ期；

56.尘肺Ⅰ期伴肺功能中度损害或呼吸困难Ⅱ级；

57.肝硬化失代偿，肝功能中度损害；

58.重度外照射亚急性放射病；

59.慢性粒细胞白血病；

60.慢性再生障碍性贫血，血红蛋白持续低于60g/L，需长期治疗；

61.频繁发作的阵发性睡眠性血红蛋白尿，血红蛋白持续低于60g/L，需长期治疗；

62.骨髓增生异常综合征（除RAEB-T外），血红蛋白持续低于60g/L，需长期治疗；

63.两个以上垂体前叶靶腺轴功能中度受损；

64.功能性垂体瘤无法进行手术或术后复发；

65.肾上腺功能性肿瘤或增生（原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等）无法手术；

66.糖尿病合并神经、心血管、脑血管、肾脏、视网膜等两种以上器官明显损害或致严重体位性低血压。

（五）具有下列残情之一，器官大部缺损或明显畸形，有较重功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖的，为五级：

1.完全运动性或不完全性感觉性失语；

2.完全性失用、失写、失读、失认；

3.四肢瘫肌力4级；

4.单肢瘫肌力3级；

5.利手全肌瘫肌力3级；

6.双足全肌瘫肌力3级；

7.后组颅神经单侧不完全麻痹；

8.双手部分肌瘫，肌力3级；

9.一肢深感觉丧失；

10.器质性精神障碍、精神分裂症经系统治疗终结后，残留部分幻觉、妄想、情感反应迟钝、意志减退等症状，劳动和社交能力小部分丧失；

11.脊柱骨折后遗小于30°畸形，伴根性神经痛（神经电生理检查异常）；

12.非利手前臂缺失；

13.非利手功能完全丧失；

14.一手拇指缺失（含掌骨），另一手除拇指外三指缺失；

15.一手拇指无功能，另一手除拇指外三指功能丧失；

16.双前足缺失；

17.一髋（或一膝）功能完全丧失；

18.全身瘢痕占体表面积＞50%；

19.面部瘢痕＞40%并有毁容标准6项中之一；

20.50岁以下未育妇女双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；

21.50岁以下未育妇女双侧乳腺切除；

22.会阴部瘢痕致阴道狭窄、尿道外口狭窄、肛门狭窄不能修复（达其中2项）；

23.一眼矫正视力＜0.05，另眼矫正视力＜0.3或双眼视野≤40%（或半径≤25°）；

24.一眼矫正视力＜0.1，另眼矫正视力＜0.3；

25.双眼矫正视力＜0.3或双眼视野≤40%（或半径≤25°）；

26.一侧眼球摘除，另眼矫正视力≥0.3～＜0.8；

27.双耳听力损失≥80dBHL；

28.鼻缺损＞1/3或双耳廓完全缺损；

　　　　29.一侧上颌骨部分缺损，伴口腔、颜面软组织缺损＞10c㎡；

　　　　30.下颌骨缺损长4cm以上，伴口腔、颜面软组织缺损＞10c㎡；

　　　　31.上唇或下唇缺损＞1/2；

　　　　32.面颊部洞穿性缺损＞20c㎡；

　　　　33.舌缺损＞全舌1/3；

　　　　34.心脏瓣膜置换或成形术后；

　　　　35.冠状动脉旁路移植术和室壁瘤切除术；

　　　　36.血管代用品重建胸主动脉，术后仍有其它胸主动脉夹层或动脉瘤；

　　　　37.心脏穿透伤修补术后心肌缺血或心肌梗死；

　　　　38.双侧肺叶切除术后或肺叶切除并胸廓改形术后，肺功能轻度损害；

　　　　39.严重胸部外伤，并轻度肺功能损害；

　　　　40.气管食管瘘；

　　　　41.莫氏Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞或病态窦房结综合征，无需安装永久起搏器；

　　　　42.心功能Ⅱ级；

　　　　43.高血压3级伴心、脑、肾任一脏器轻度损害；

　　　　44.高原性心脏病；

　　　　45.腹壁全层缺损≥1/2；

　　　　46.肛门、直肠、结肠部分切除，结肠造瘘；

　　　　47.小肠切除≥2/3（回盲部保留）；

　　　　48.肝切除≥1/2并轻度肝功能损害；

　　　　49.胰腺切除2/3；

　　　　50.慢性肾功能不全（肾功能不全代偿期6个月以上）；

　　　　51.肾病24小时尿蛋白定量＞2．0g，持续6个月以上，长期依赖药物治疗；

　　　　52.原发性完全性肾小管酸中毒，终生依赖药物治疗；

　　　　53.肝硬化失代偿，肝功能轻度损害；

　　　　54.重度慢性活动性肝炎；

　　　　55.中度炎症性肠病；

　　　　56.反复急性发作的慢性胰腺炎；

　　　　57.尿道瘘不能修复；

　　　　58.两侧睾丸及附睾缺损，生殖功能重度损害；

　　　　59.双侧输精管缺损，不能修复；

　　　　60.双侧肾上腺皮质功能重度减退；

　　　　61.50岁以下未育妇女子宫切除或次全切除；

　　　　62.50岁以下未育妇女双侧输卵管切除；

　　　　63.50岁以下已育妇女双侧卵巢切除或无功能；

　　　　64.甲状腺功能重度低下；

　　　　65.重度排尿障碍；

　　　　66.淋巴瘤Ⅰ期、Ⅱ期，需要定期化疗；

　　　　67.血小板持续减少（≤40×109/L）伴反复出血倾向；

　　　　68.重度尿崩症；

　　　　69.中度尿崩症伴一个垂体前叶靶腺轴功能中度受损；

（六）具有下列残情之一，器官大部缺损或明显畸形，有中度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖的，为六级：

　　　　1.轻度智能减退；

　　　　2.中度癫痫；

　　　　3.轻度运动障碍；

　　　　4.三肢瘫肌力4级；

　　　　5.非利手全肌瘫肌力2级；

　　　　6.双足部分肌瘫肌力2级；

　　　　7.单足全肌瘫肌力2级；

　　　　8.脊髓空洞症；

　　　　9.象限盲或偏盲；

　　　　10器质性精神障碍、精神分裂症，经系统治疗终结后，精神症状缓解但仍需维持治疗；

　　　　11.情感性精神障碍、分裂情感性精神障碍、偏执性精神病经系统治疗终结后，仍需继续维持治疗；

　　　　12.难治性强迫症；

　　　　13.人格改变：表现为情绪不稳，缺乏自我控制能力，易激惹，反复的暴怒发作和攻击行为，行为不顾及后果，社会功能明显受损；

　　　　14.一拇指掌骨以远缺失；

　　　　15.一拇指无功能，另一手除拇指外有两指功能完全丧失；

　　　　16.一手三指（含拇指）掌指关节以远缺失；

　　　　17.除拇指外其余四指掌指关节以远缺失或功能完全丧失；

　　　　18.肩、肘、腕关节之一功能完全丧失；

　　　　19.一髋或一膝关节功能不全；

　　　　20.一侧踝以下缺失；

　　　　21.一侧踝关节畸形，功能完全丧失；

　　　　22.下肢骨折成角畸形＞15°，并有肢体短缩＞4cm；

　　　　23.四肢大关节人工关节置换术后；

　　　　24.鼻缺损＞1/4或一侧耳廓全缺损；

　　　　25.全身瘢痕占体表面积＞40%；

　　　　26.面部瘢痕＞20%；

　　　　27.女性双侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；

　　　　28.会阴部瘢痕导致阴道狭窄或尿道外口狭窄或肛门狭窄，不能修复；

　　　　29.一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力等于0.3或双眼视野≤48%（或半径≤30°）；

　　　　30.双眼矫正视力等于0.3或双眼视野≤48%（或半径≤30°）；

　　　　31.一侧眼球摘除另眼矫正视力≥0.8；

　　　　32.双耳听力损失≥70dBHL；

　　　　33.前庭功能障碍，睁眼行走困难，不能并足站立；

　　　　34.双侧颞下颌关节强直，张口度（上、下中切牙切缘间距，下同）＜1cm；

　　　　35.口腔、颜面软组织缺损＞20c㎡；

　　　　36.一侧完全性面瘫；

　　　　37.肺爆震伤后肺功能轻度损害，呼吸困难Ⅰ级；

　　　　38.气管成形术后气管狭窄；

　　　　39.喉返神经损伤致饮食呛咳、误吸；

　　　　40.吞咽障碍，仅能进半流食；

　　　　41.食管重建术后狭窄，仅能进半流食；

　　　　42.支气管胸膜瘘；

　　　　43.心房纤颤；

　　　　44.冠心病伴心绞痛；

　　　　45.冠状动脉旁路移植术后；

　　　　46.冠状动脉疾病介入治疗术后；

　　　　47.胃切除≥2/3；

　　　　48.小肠切除≥1/2，包括回盲部或右半结肠切除；

　　　　49.胰腺切除≥1/2；

　　　　50.腹壁缺损≥1/4，不能修复；

　　　　51.甲状腺功能中度低下；

　　　　52.甲状旁腺功能中度低下；

　　　　53.内分泌浸润性突眼；

　　　　54.原发性甲状旁腺功能亢进术后伴中度骨质疏松；

　　　　55.肾损伤致高血压；

　　　　56.一侧肾切除；

　　　　57.双侧睾丸萎缩，血睾酮低于正常值；

　　　　58.外伤后阴茎勃起功能障碍；

　　　　59.50岁以下未育妇女单侧卵巢切除；

　　　　60.尘肺Ⅰ期，肺功能轻度损害；

　　　　61.肺纤维化，肺功能轻度损害；

　　　　62.重度哮喘；

　　　　63.支气管扩张症伴反复感染或咯血；

　　　　64.Ⅳ型肺结核（活动性）；

　　　　65.高血压2级；

　　　　66.肾脏疾病致24小时尿蛋白定量0.5g～1．9g达6个月以上，长期依赖药物治疗；

　　　　67.原发性不完全性肾小管酸中毒，需终生依赖药物治疗；

　　　　68.肝硬化；

　　　　69.轻、中度慢性活动性肝炎；

　　　　70.消化道息肉病；

　　　　71.反复发生的不明原因的消化道出血并中度以上贫血；

　　　　72.白血病完全缓解或造血干细胞移植术后；

　　　　73.淋巴瘤完全缓解；

　　　　74.外照射慢性放射病Ⅱ度；

　　　　75.类风湿关节炎三个以上关节X线平片Ⅱ期改变；

　　　　76.强直性脊柱炎或血清阴性脊柱关节病，X线平片或CT片双骶髂关节Ⅱ期以上改变；

　　　　77.中度尿崩症；

　　　　78.一个垂体前叶靶腺轴功能中度受损；

　　　　79.肾上腺皮质功能中度损害需依赖激素替代治疗；

　　　　80.糖尿病需口服降糖药或需依赖胰岛素治疗；

　　　　81.异物色素沉着或色素脱失超过颜面总面积的1/2。

（七）具有下列残情之一，器官大部分缺损或畸形，有轻度功能障碍或并发症，存在一般医疗依赖的，为七级：

　　　　1.不完全性失用、失写、失读、失认或不完全性运动性失语；

　　　　2.截瘫或偏瘫肌力4级；

　　　　3.双手全肌瘫肌力4级；

　　　　4.单手部分肌瘫肌力3级；

　　　　5.双足部分肌瘫肌力3级；

　　　　6.单足全肌瘫肌力3级；

　　　　7.骨盆骨折致产道狭窄（50岁以下未育者）；

　　　　8.骨盆骨折严重移位，影响功能；

　　　　9.脊柱椎体骨折，前缘高度压缩1／2以上；

　　　　10.一侧前足（跖骨以远）缺失，另一足仅残留拇趾；

　　　　11.一侧前足（跖骨以远）缺失，另一足除拇趾外，2～5趾畸形，功能丧失；

　　　　12.一侧全足功能丧失，另一足部分功能丧失；

　　　　13.一拇指指间关节以远缺失或功能完全丧失；

　　　　14.一手除拇指外，其他2～3指（含食指）近侧指间关节离断，或功能完全丧失；

　　　　15.双足拇趾全失或一足拇指全失兼有其他足趾失去两个以上；

　　　　16.肩、肘、腕、踝关节之一功能不全；

　　　　17.髂骨、跟骨骨髓炎，反复发作一年以上；

　　　　18.肢体短缩＞4cm；

　　　　19.鼻缺损＞1/5；

　　　　20.一耳或双耳廓累计缺损＞2/3；

　　　　21.全身瘢痕占体表面积＞30%；

　　　　22.面部瘢痕＞15%；

　　　　23.女性一侧乳房缺损或严重瘢痕畸形，另一侧部分缺损或瘢痕畸形；

　　　　24.一眼有或无光感，另眼矫正视力≥0.8；

　　　　25.一眼矫正视力≤0.05，另眼矫正视力≥0.6；

　　　　26.一眼矫正视力≤0.1，另眼矫正视力≥0.4；

　　　　27.双眼矫正视力≤0.4或双眼视野≤64%（或半径≤40°）；

　　　　28.眼球内金属异物不宜取出；

　　　　29.单眼第Ⅲ或第IV对颅神经完全性麻痹；

　　　　30.双耳听力损失≥60dBHL；

　　　　31.牙槽骨损伤长度＞8cm，牙齿脱落10颗以上；

　　　　32.双侧不完全性面瘫；

　　　　33.肺叶切除术，并轻度肺功能损害；

　　　　34.部分胸廓改形术后；

　　　　35.食管重建术后合并返流性食管炎；

　　　　36.气管成形术后气管狭窄，行腔内支架术；

　　　　37.小肠切除≥1/2；

　　　　38.左或右半结肠切除或结肠切除≥1/2；

　　　　39.外伤后肛门排便轻度失禁；

　　　　40.胆道损伤并肝功能轻度损害；

　　　　41.脾切除；

　　　　42.轻度排尿障碍伴膀胱容量缩小；

　　　　43.男性生殖功能轻度损害；

　　　　44.肾上腺皮质功能中度减退；

　　　　45.50岁以下未育妇女单侧乳腺切除；

　　　　46.女性双侧乳腺切除；

　　　　47.已育女性子宫切除或部分切除；

　　　　48.已育女性双侧输卵管切除；

　　　　49.已育女性单侧卵巢切除；

　　　　50.阴道狭窄；

　　　　51.尘肺Ⅰ期，肺功能正常；

　　　　52.放射性白细胞减少≤3×109/L；

　　　　53.放射性血小板减少≤80×109/L。

　　　　54.外照射慢性放射病Ⅰ度；

　　　　55.轻度外照射亚急性放射病；

（八）具有下列残情之一，器官部分缺损，形态明显异常，有轻度功能障碍，存在一般医疗依赖的，为八级：

　　　　1.轻度癫痫；

　　　　2.单肢瘫或单手全肌瘫肌力4级；

　　　　3.双手部分肌瘫肌力4级；

　　　　4.双足全肌瘫肌力4级；

　　　　5.单足部分肌瘫肌力4级；

　　　　6.颅骨缺损≥25c㎡；

　　　　7.脑叶切除术后；

　　　　8.三个节段脊柱内固定术后；

　　　　9.一手除拇指、食指外，有两指近侧指间关节离断或功能完全丧失；

　　　　10.一足拇趾缺失，另一足非拇趾一趾缺失或功能完全丧失；

　　　　11.一足除拇趾外，其他三趾缺失或功能完全丧失；

　　　　12.四肢骨折非关节活动方向成角畸形10°～15°；

　　　　13.四肢长骨慢性骨髓炎，反复发作一年以上；

　　　　14.关节创伤性滑膜炎，长期反复发作6个月以上；

　　　　15.下肢短缩＞2cm；

　　　　16.全身瘢痕占体表面积＞20%；

　　　　17.面部瘢痕＞10%；

　　　　18.女性一侧乳房完全缺损或严重瘢痕畸形；

　　　　19.一眼矫正视力≤0.2，另眼矫正视力≥0.5；

　　　　20.双眼矫正视力≤0.5或双眼视野≤80%（或半径≤50°）；

　　　　21.双侧睑外翻合并睑闭合不全；

　　　　22.外伤性青光眼；

　　　　23.双耳听力损失≥50dBHL或一耳听力损失≥90dBHL；

　　　　24.发声及构音困难；

　　　　25.一耳或双耳廓缺损累计＞1/3；

　　　　26.双侧鼻腔或鼻咽部闭锁；

　　　　27.牙槽骨损伤长度＞6cm，牙齿脱落8颗以上；

　　　　28.舌缺损小于全舌1/3；

　　　　29.双侧颞下颌关节强直，张口度＜2cm；

　　　　30.肺叶切除术后；

　　　　31.双侧多根多处肋骨骨折伴胸廓畸形；

　　　　32.血管代用品重建胸主动脉术后（其余胸主动脉无夹层或动脉瘤）；

　　　　33.食管外伤或成形术后咽下运动不正常；

　　　　34.膈肌破裂修补术后伴膈神经麻痹；

　　　　35.肺内多处异物存留；

　　　　36.气管损伤成形术后；

　　　　37.胃部分切除；

　　　　38.小肠部分切除；

　　　　39.肝部分切除；

　　　　40.胆道修补或胆肠吻合术后；

　　　　41.胰腺部分切除；

　　　　42.甲状腺功能轻度低下；

　　　　43.甲状旁腺功能轻度低下；

　　　　44.女性单侧乳腺切除；

　　　　45.一侧睾丸、附睾切除；

　　　　46.一侧输精管缺损，不能修复；

　　　　47.一侧肾上腺缺损；

　　　　48.单侧输卵管切除；

　　　　49.异物色素沉着或色素脱失超过颜面总面积1/3。

　　　　（九）具有下列残情之一，器官部分缺损，形态明显异常，有轻度功能障碍的，为九级：

　　　　1.颅骨缺损9cm2～24c㎡；

　　　　2.一手食指两节缺失；

　　　　3.一拇指指间关节功能不全；

　　　　4.一手食、中指两指末节缺失；

　　　　5.一足拇趾末节缺失；

　　　　6.跗骨骨折影响足弓；

　　　　7.跟骨、距骨骨折；

　　　　8.指（趾）骨慢性骨髓炎，反复发作一年以上；

　　　　9.脊椎滑脱、椎间盘、髌骨、半月板切除术后；

　　　　10.膝关节交叉韧带修复重建术后；

　　　　11.陈旧性肩关节脱位肩关节成形术后、肩袖损伤修复术后；

　　　　12.关节外伤或因伤手术后，残留创伤性关节炎，无积液；

　　　　13.脊柱椎体骨折，前缘高度压缩＜1/2；

　　　　14.全身瘢痕占体表面积＞10%；

　　　　15.面部瘢痕＞5%；

　　　　16.女性一侧乳房部分缺损或瘢痕畸形；

　　　　17.一眼矫正视力≤0.3，另眼矫正视力＞0.6；

　　　　18.双眼矫正视力≤0.6；

　　　　19.放射性及外伤性白内障Ⅲ期；

　　　　20.眼球内非金属异物不宜取出；

　　　　21.泪器损伤，手术无效；

　　　　22.一侧睑外翻合并睑闭合不全；

　　　　23.睑球粘连影响眼球转动；

　　　　24.双耳听力损失≥40dBHL或一耳听力损失≥80dBHL；

　　　　25.发声及构音不清；

　　　　26.一耳或双耳廓缺损累计＞1/5；

　　　　27.牙槽骨损伤长度＞4cm，牙脱落4颗以上；

　　　　28.食管切除重建术后；

　　　　29.心脏异物滞留或异物摘除术后；

　　　　30.心脏、大血管损伤修补术后；

　　　　31.肺段切除或修补术后；

　　　　32.支气管成形术后；

　　　　33.阴茎部分切除术后；

　　　　34.肾部分切除术后；

　　　　35.脾部分切除术后；

　　　　36.子宫修补术后；

　　　　37.一侧卵巢部分切除；

　　　　38.阴道修补或成形术后。

　　　　（十）具有下列残情之一，器官部分缺损，形态异常，有轻度功能障碍的，为十级：

　　　　1.脑外伤半年后有发作性头痛伴脑电图异常（3次以上）；

　　　　2.脑外伤后，边缘智能；

　　　　3.脑外伤后颅骨缺损3c㎡～9c㎡或颅骨缺损≥9c㎡行颅骨修补术后；

　　　　4.颅内异物；

　　　　5.全身瘢痕占体表面积＞5%；

　　　　6.面部瘢痕＞2%；

　　　　7.一眼矫正视力≤0.5，另眼矫正视力≥0.8；

　　　　8.双眼矫正视力＜0.8；

　　　　9.放射性或外伤性白内障Ⅰ～Ⅱ期；

　　　　10.眶内异物未取出；

　　　　11.第Ⅴ对颅神经眼支麻痹；

　　　　12.外伤性瞳孔散大；

　　　　13.双耳听力损失≥30dBHL或一耳听力损失≥70dBHL；

　　　　14.前庭功能障碍，闭眼不能并足站立；

　　　　15.严重声音嘶哑；

　　　　16.一耳或双耳再造术后；

　　　　17.嗅觉完全丧失；

　　　　18.单侧鼻腔或鼻孔闭锁；

　　　　19.一侧颞下颌关节强直，张口度＜2．5cm；

　　　　20.颌面部有异物存留；

　　　　21.一侧不完全性面瘫；

　　　　22.肋骨骨折＞3根并胸廓畸形；

　　　　23.肺内异物存留；

　　　　24.腹腔脏器损伤修补术后；

　　　　25.异物色素沉着或色素脱失超过颜面总面积1/4。

 

     　注：1.医疗期满系指经过“系统治疗”，即住院治疗，或每月2次（含）以上到医院进行门诊治疗并坚持服药一个疗程（精神病人一般为三个月）以上，以及恶性肿瘤在门诊进行放射或化学治疗。

　　　　2.航空病、减压病、放射性疾病、火箭推进剂中毒、尘肺等特殊行业现役军人易患的职业病，引起器官损伤、功能障碍、心理障碍及对医疗护理依赖的，依据本标准相关残情进行等级评定。

　　　　3.本标准未列载的各种恶性肿瘤及其它伤、病致残情况，可参照相应残情进行等级评定。

　　　　4.对于同一器官或系统多处损伤，或一个以上器官同时受到损伤者，应先对单项伤残程度进行鉴定。如几项伤残等级不同，以重者定级；两项以上等级相同，最多晋升一级。

附件：

　　《军人残疾等级评定标准(试行)》功能分级判定依据及基准

　　 

　　　　1、医疗依赖分级：

　　　　（1）特殊医疗依赖：伤、病致残于医疗期满后，仍需终身接受特殊药物（如：免疫抑制剂）或特殊医疗器械（如：呼吸机、血液透析）治疗。

　　　　（2）一般医疗依赖：伤、病致残于医疗期满后，仍需终身接受一般药物（如：降压药、抗凝药）治疗。

　　　　2、护理依赖分级：

　　　　（1）完全护理依赖：伤、病致残于医疗期满后，生活完全不能自理，进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动5项均需依赖他人护理。

　　　　（2）大部分护理依赖：伤、病致残于医疗期满后，生活大部不能自理，进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动5项中有3～4项需依赖他人护理。

　　　　（3）部分护理依赖：伤、病致残于医疗期满后，生活部分不能自理，进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动5项中有2项需依赖他人护理。

　　　　（4）小部分护理依赖：伤、病致残于医疗期满后，生活小部分不能自理，进食、翻身、大小便、穿衣洗漱、自我移动5项中有1项需依赖他人护理。

　　　　3、智能减退分级：

　　　　（1）极重度智能减退：1）IQ＜20；2）语言功能缺失；3）生活完全不能自理。

　　　　（2）重度智能减退：1）IQ20～34；2）语言功能严重受损，不能进行有效的语言交流；3）生活大部不能自理。

　　　　（3）中度智能减退：1）IQ35～49；2）生活能部分自理，能做简单劳动；3）能掌握日常生活用语，但词汇贫乏；对周围环境辨别能力差，只能以简单的方式与人交往。

　　　　（4）轻度智能减退：1）IQ50～69；2）生活能自理，能做一般非技术性工作；3）无明显语言障碍；对周围环境有较好的辨别能力，能比较恰当地与人交往。

　　　　（5）边缘智能：1）IQ70～86；2）抽象思维能力或思维的广度、深度、机敏性显示不良；3）不能完成高级复杂的脑力劳动。

　　　　4、癫痫分级：

　　　　（1）重度癫痫：各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直──阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状（相当于大发作、精神运动性发作）平均每月3次以上。

　　　　（2）中度癫痫：各种类型的癫痫发作，经系统服药治疗两年后，全身性强直──阵挛发作、单纯或复杂部分发作，伴自动症或精神症状（相当于大发作、精神运动性发作）平均每月1-2次或每日均有失神发作和其他类型发作。

　　　　（3）轻度癫痫：需系统服药治疗方能控制的各种类型癫痫发作，偶有各种类型癫痫发作。

　　　　5、颜面毁容分级

　　　　（1）重度：具有下述六项中4项者；

　　　　（2）中度：具有下述六项中3项者；

　　　　（3）轻度：具有下述六项中2项者。

　　　　a）双侧眉毛缺失；b）双睑外翻或缺失；c）耳廓部分缺失；d）鼻翼部分缺失；e）唇外翻或小口畸形；f）颈部瘢痕畸形。

　　　　6、非肢体瘫性运动障碍分级：

　　　　（1）重度运动障碍：不能自行进食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。

　　　　（2）中度运动障碍：上述动作困难，但在他人帮助下可以完成。

　　　　（3）轻度运动障碍：完成上述运动虽有一些困难，但基本可以自理。

　　　　7、肢体瘫性运动障碍肌力分级：

　　　　（1）0级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。

　　　　（2）1级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。

　　　　（3）2级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在平面上移动，但不能抬离平面。

　　　　（4）3级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。

　　　　（5）4级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。

　　　　（6）5级：正常肌力。

　　　　8、关节功能分级：

　　　　（1）功能完全丧失（无功能）：指关节僵硬（或挛缩）固定于非功能位，或关节周围肌肉韧带缺失或麻痹松弛，关节呈连枷状或严重不稳，无法完成其功能。

　　　　（2）功能部分丧失（功能不全）：指残留功能，影响日常生活和工作。

　　　　9、吞咽障碍分级：

　　　　（1）极重度吞咽障碍：因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄等造成的吞咽困难，只能依赖胃管或胃造瘘。

　　　　（2）重度吞咽障碍：因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄等造成的吞咽困难，只能进流食。

　　　　（3）中度吞咽障碍：因鼻咽返流、呛咳、误咽、颈部咽漏、下咽部狭窄造等成的吞咽困难，只能进半流食。

　　　　10、发声及构音障碍分级：

　　　　（1）发声及构音困难：呼吸通道虽无障碍，但有失声、构音不全等明显言语发音障碍。

　　　　（2）发声及构音不清：发声不畅、构音含混等言语发音障碍。

　　　　（3）严重声音嘶哑：声带损伤、小结等器质性损害致不能胜任原来的嗓音职业工作。

　　　　11、肝功能损害分级：

　　　　（1）肝功能重度损害：1）血浆白蛋白＜2.5g%；2＝血清胆红质＞10mg%；3）顽固性腹水；4）明显脑症；5）凝血酶原时间较对照组＞9s。

　　　　（2）肝功能中度损害：1）血浆白蛋白2.5g%～3.0g%；2）血清胆红质5g%～10mg%；3）无或少量腹水，治疗后消失；4）无或轻度脑症；5）凝血酶原时间较对照组＞6s。

　　　　（3）肝功能轻度损害：1）血浆白蛋白3.1g%～3.5g%；2）血清胆红质1.5g%～5mg%；3）无腹水；4）无脑症；5）凝血酶原时间较对照组＞3s。

　　　　12、炎症性肠病分级

　　　　（1）重型：腹泻每日6次以上，有明显黏液脓血便，体温＞37.5℃，脉搏＞90/min、血红蛋白＜100g/L、血沉＞30mm/L。

　　　　（2）中型：症状阶于轻型和重型之间。

　　　　（3）轻型：腹泻每日3次以下，便血轻或无，无发热、脉速和贫血，血沉正常。

　　　　13、甲状腺功能低下分级：

　　　　（1）甲状腺功能重度低下：1）临床症状严重；2）T3、T4或FT3、FT4低于正常值，TSH＞50μU/L。

　　　　（2）甲状腺功能中度低下：1）临床症状较重；2）T3、T4或FT3、FT4正常，TSH＞50μU/L。

　　　　（3）甲状腺功能轻度低下：1）临床症状较轻；2）T3、T4或FT3、FT4正常，TSH轻度增高但小于50μU/L。

　　　　14、甲状旁腺功能低下分级：

　　　　（1）甲状旁腺功能重度低下：空腹血钙＜6mg％。

　　　　（2）甲状旁腺功能中度低下：空腹血钙6mg％～7mg％。

　　　　（3）甲状旁腺功能轻度低下：空腹血钙7．1mg％～8mg％。

　　　　15、慢性肾上腺皮质功能减退分级：

　　　　（1）慢性肾上腺皮质功能重度减退：血皮质醇基础值低于正常参考值下限＜5μg/dL，日常生活依赖糖皮质激素替代治疗，常规替代治疗不能耐受一般应激。

　　　　（2）慢性肾上腺皮质功能中度减退：血皮质醇基础值在正常参考值低限＜5μg/dL～10μg/dL，日常生活部分依赖糖皮质激素替代治疗，常规替代治疗能耐受一般应激，但不能耐受严重应激。

　　　　（3）慢性肾上腺皮质功能轻度减退：血皮质醇基础值在正常参考值范围内，日常生活能脱离糖皮质激素替代治疗，不能耐受严重应激。

　　　　16、排尿障碍分级：

　　　　（1）重度排尿障碍：真性重度尿失禁或排尿困难（残余尿≥50mL）。

　　　　（2）轻度排尿障碍：真性轻度尿失禁或排尿困难（残余尿＜50mL＝。

　　　　17、生殖功能损害分级：

　　　　（1）生殖功能重度损害：精液中精子缺如。

　　　　（2）生殖功能轻度损害：精液中精子数＜500万/mL或异常精子、死精子、运动能力很弱精子任何一项＞30％。

　　　　18、肛门失禁分级

　　　　（1）重度：a）大便不能控制；b）肛门括约肌收缩力很弱或丧失；c）肛门括约肌收缩反射很弱或消失；d）直肠内压测定，肛门注水法＜20cmH2O。

　　　　（2）轻度：a）稀便不能控制；b）肛门括约肌收缩力较弱；c）肛门括约肌收缩反射较弱；d）直肠内压测定，肛门注水法20～30cmH2O。

　　　　19、心功能分级：

　　　　（1）Ⅳ级：任何体力活动均引起症状，休息时亦可有心力衰竭或心绞痛。

　　　　（2）Ⅲ级：体力活动明显受限，静息无不适，低于日常活动量即乏力、心悸、气促或心绞痛。

　　　　（3）Ⅱ级：静息时无不适，但稍重于日常生活活动量即致乏力、心悸、气促或心绞痛。

　　　　（4）Ⅰ级：体力活动不受限制。

　　　　20、高血压分级：

　　　　（1）高血压3级：在未服药情况下，不同时间3次所测平均血压，收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥110mmHg。

　　　　（2）高血压2级：在未服药情况下，不同时间3次所测平均血压，收缩压160mmHg～179mmHg和/或舒张压100mmHg～109mmHg。

　　　　（3）高血压1级：在未服药情况下，不同时间3次所测平均血压，收缩压140mmHg～159mmHg和/或舒张压90mmHg～99mmHg。

　　　　21、高血压致脏器损害程度分级：

　　　　（1）严重损害：有器质性的损害，并有器官的功能衰竭，如：偏瘫、失语或语言困难、认知障碍、痴呆、心力衰竭、肾功能衰竭、糖尿病并发症、夹层动脉瘤、视力障碍、失明等。

　　　　（2）中度损害：有器质性的损害，但功能代偿，如：左心室肥厚、血清肌酐轻度升高、微量白蛋白尿等。

　　　　22、肾损伤性高血压判定

　　　　肾损伤所致高血压系指血压的两项指标（收缩压≥21.3kPa，舒张压≥12.7kPa）只须具备一项即可成立。

　　　　23、呼吸困难分级：

　　　　（1）呼吸困难Ⅳ级：1）静息时气短；2）阻塞性通气功能减退，一秒钟用力呼气量占预计值＜30%；3）限制性通气功能减退，肺活量＜50%；4）动脉血氧分压＜60mmHg。

　　　　（2）呼吸困难Ⅲ级：1）稍活动（穿衣，谈话）即气短；2）阻塞性通气功能减退，一秒钟用力呼气量占预计值30～49%；3）限制性通气功能减退，肺活量50～59%；4）动脉血氧分压60～69mmHg。

　　　　（3）呼吸困难Ⅱ级：1）平路步行100米即气短；2）阻塞性通气功能减退，一秒钟用力呼气量占预计值50～79%；3）限制性通气功能减退，肺活量60～69%；4）动脉血氧分压70mmHg～79mmHg。

　　　　（4）呼吸困难Ⅰ级：1）平路快步或登山、上楼时气短明显；2）阻塞性通气功能减退，一秒钟用力呼气量占预计值80～90%；3）限制性通气功能减退，肺活量70～80%；4）动脉血氧分压80mmHg～90mmHg。

　　　　24、非急性发作期哮喘重度：症状平凡发作，夜间哮喘平凡发作，严重影响睡眠，体力活动受限，PEF或FEV1＜60%预计值，PEF变异率＞30%。

　　　　25、慢性肾功能不全分期：

　　　　（1）尿毒症期：1）尿素氮＞28.6mmol/L；2）肌酐≥707μmol/L；3）GFR＜10ml/min。

　　　　（2）肾功能衰竭期：1）尿素氮17.9～28.6mmol/L；2）肌酐443～707μmol/L；3）GFR10～20ml/min。

　　　　（3）肾功能不全失代偿期：1）尿素氮7.1mmol/L～17.9mmol/L；2）肌酐178μmol/L～442μmol/L；3）GFR20ml/min～50ml/min。

　　　　（4）肾功能不全代偿期：1）尿素氮正常；2）肌酐133μmol/L～177μmol/L；3）GFR50ml/min～80ml/min。

注：各种实验室检查结果必须取近半年内三次检查结果的平均值，并结合临床症状判断分级。

　　　　                              民政部

　　　　                         劳动和社会保障部

　　　　                              卫生部

　　　　                          解放军总后勤部

　　　                          　2004年11月10日